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近日,收集上传播着多张分歧的“防新冠服药(yao)流程(cheng)图”,一些退烧药(yao)、伤风药求过于供。环绕(rao)科(ke)学(xue)用药的话题,记(ji)者采访了(le)南边医科年夜学南边病院传染内科及肝病中间副(fu)主任、疑(yi)问传染病中间主任彭劼。 同时服用多种伤风(feng)药可致肝衰竭 问:为何(he)说中成药和西(xi)药不克不(bu)及(ji)一路(lu)服用? 答:同时服用(yong)多种药物,不(bu)管是中成药仍是西药,城市增添肝毁伤的风险。俗语说“是药三分毒”,我们吃下去(qu)的药物年(nian)夜部门(men)要在(zai)肝脏中完成代谢,这个进程(cheng)需要一种主要的肝代(dai)谢酶——肝药酶。良多种药(yao)物都要经(jing)由过程(cheng)肝药酶(mei)代(dai)谢,假如同时服药太多,肝药酶可能求过于供,致使药物(wu)代谢不实时。 以伤风药中的有用成份对乙(yi)酰(xian)氨基酚为例,这类成份先经由过程肝药酶进行代谢,再与还原型谷胱甘肽连系,继而(er)从尿液里面排出。一些中成(cheng)药中也含有对乙酰氨(an)基酚(fen),但通俗公众可能不清晰,假(jia)如和(he)伤风(feng)药同时服(fu)用,就(jiu)有(you)可能超剂量(liang)利用了对乙酰氨基酚,致使肝脏没法将(jiang)药物排出体(ti)外,残留的药物(wu)就会(hui)对肝造成毁伤(shang)。 问:近期有接诊近似的病例吗(ma)? 答:不公道用药造成肝毁伤的例子(zi)比力常见。这几天我就接诊了一名患者,其自己有胃(wei)病,需要持久服用胃药,近期(qi)还为了“防新冠”服用了一些中成药,致使转氨酶升高,眼睛、皮肤都变黄了(le),属于药物(wu)性肝毁伤,今朝已住院医治。 此前(qian)还有过同时服用多种(zhong)伤风药致使肝衰竭的案例,严重的可危及生命。除肝毁伤外,服药致使肾脏毁伤也较常见,由于肾脏也要承当排(pai)出药物的功能。 问:可(ke)以经由过程吃药来预防新冠传染吗?网上传播的“吃药流程图”科学吗? 答:不成以,健康人群没(mei)有需要预防性用药。当前还没(mei)有证据撑持药物能预防新冠,没有症状(zhuang)就吃药是不科学的。临床用药都是有专家指南的,不克不及按照网传的流程图(tu)来自行用药。 公众可以恰当在家中备一些伤风药,包罗退烧、止咳、止(zhi)泻等(deng)对症医治的药物(wu),但不建议囤积药物。一方面药物有有用期,过量囤积药物终究会造成华侈,或由于服用过(guo)时药物发生风(feng)险;另外一(yi)方面,盲目囤积药物可(ke)能致使医(yi)疗机构都买(mai)不到药(yao),该(gai)用药的人群无药可用。 居家隔离者(zhe)尽可能罕用药 建(jian)议选以往用过的常备药 问:阳性传染者在(zai)居家隔离时(shi)代(dai)应当若何用药? 答:要分类会商。无症状传染者无(wu)需药(yao)物医治;症状不较着的(de)患者我(wo)建议留意多喝水、多歇息,尽可能不消药、罕用药,一般来讲3至(zhi)5天就可以恢复。自行用药、过度用药反而轻易造成危险。若呈现高烧不退、腹泻不止等较着症状,患者(zhe)可以用一些对(dui)症医治的(de)药(yao)物,建议选以往本身用过的、家中常(chang)备的药物。如适才提到,要留意不要叠加利(li)用多种同类药物;待相干症状好转后,应(ying)实时住手用药。 问:有人感觉退烧(shao)药(yao)结果欠好,就会频频吃、超剂量吃(chi),如许有风险吗? 答:超剂量用药晦气于医治,可能会致使诸(zhu)多副感化,如(ru)许的病例(li)不(bu)在少(shao)数。有些患者发热后焦急退烧(shao),试图经由过程增(zeng)添药量来(lai)加快(kuai)阐扬药效(xiao),这是毛病的。过(guo)量服用(yong)退烧药可能致使内出血、肝脏侵害、肾脏侵害、皮肤过敏、骨髓按捺等,有时辰会很严(yan)重。简单来讲,患者应依照(zhao)仿(fang)单上的剂量或遵医嘱用药,平(ping)安用药才有益于康复。 问:广东人讲(jiang)求“食(shi)补”,喜好把药物当作食材,如许有风(feng)险吗? 答:在(zai)广东,用(yong)中药材(cai)煲汤引发肝毁伤的案例时有产生。好比土三七,有的人喜好用来煲汤,这类药材中含吡咯烷生(sheng)物碱,食用后可能致使肝脏血窦中内皮细胞毁伤。 问:还有(you)哪些常见的用药误区? 答:有的(de)人认为中成药没有副(fu)感化(hua),或中成药(yao)的副感化比西(xi)药低(di),这是一类误区。现实上“是药三分毒”,中成(cheng)药和西药一样都有潜伏的副感化。良多西药是单份(fen)子药物(wu),仿单上可以把(ba)不良反映写得很清晰,老苍生一目了然,可能会感觉惧怕;而中成药中(zhong)有良(liang)多(duo)生物碱(jian),成份复杂,副感化和不良反映就比力不明白,也不会写出来。良多人认为中成药(yao)是植物中提取的(de),成份自然、比力平安,但现实上很多药物性肝(gan)毁伤的病例就是中(zhong)成药引发的(de)。 另外一方面,良多人(ren)觉得用药可以提高免(mian)疫力、预防新冠传染,这也(ye)是误区(qu)。药物只能减缓对应症状(zhuang),其实不能从底子上(shang)提高人体(ti)本身的(de)免疫力。今朝并未呈现能避免新冠(guan)病毒(du)传染的有用药物,预防新冠传染首要经由过程接(jie)种新冠疫苗,做好平常防护和小我卫生。 最(zui)后,有人认为(wei)可以服药来覆灭新冠病毒、治愈新冠传染,这也是不准确的。新冠传染(ran)是自限性疾病(bing),今朝没(mei)有殊(shu)效药物(wu)。 南边日报(bao)记者 钟哲 练习生 汤品(pin)洁 通信员 凌伟明
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